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Die richtige Entscheidung treffen

Vielleicht haben Sie bereits darüber nachgedacht, wie sich verschiedene Bereiche Ihres Alltags durch die Dialysebehandlung verändern könnten.

Es ist nachvollziehbar, wenn Ihnen die Vorstellung von Veränderungen zunächst Angst macht. Im Folgenden haben wir einige Aspekte des täglichen Lebens herausgegriffen, z. B. Selbstwertgefühl, Arbeit, Sport, Reisen und psychische Gesundheit.

Vielleicht geben Ihnen unsere Informationen ein Gefühl der Sicherheit; das Gespräch mit Ihrem Arzt können wir jedoch nicht ersetzen. Jede Entscheidung muss gemeinsam mit Ihrem Arzt getroffen werden. Und denken Sie immer daran: Ihr medizinisches Behandlungsteam ist für Sie da, wenn Sie nicht weiterkommen und mehr Unterstützung benötigen.

Tipps zur Auswahl der richtigen Therapie

Mit diesen Tipps möchten wir Sie bei der Suche nach der richtigen Therapie unterstützen.

Tipp 1: Stellen Sie Fragen
Die Therapie wird einen grossen Einfluss auf Ihr Leben haben. Recherchieren Sie Therapieoptionen, z. B. auf dieser Website sowie auf anderen, und stellen Sie Ärzten, Pflegekräften, Angehörigen Fragen.

Tipp 2: Beziehen Sie Ihre Angehörigen mit ein
Ihre Therapie wird auch Ihre Angehörigen betreffen. Nehmen Sie sie mit zu Arztterminen oder Patiententreffen. Sprechen Sie mit Ihren Angehörigen über die Herausforderungen der Therapie und teilen Sie Ihre Gefühle mit.

Tipp 3: Tauschen Sie mit Ihrem Arzt Ideen aus
Ihr Arzt ist der erste Ansprechpartner bei der Auswahl Ihrer Therapiemodalität. Nutzen Sie die Zeit, die Sie mit Ihrem Arzt haben, und stellen Sie Fragen.

Tipp 4: Tauschen Sie sich mit Ihrem Pflegeteam aus
Ihr medizinisches Behandlungsteam im Dialysezentrum hat bereits viele Erfahrungen mit den Therapien gesammelt. Nutzen Sie dieses Wissen und tauschen Sie Ideen aus. Ein Gespräch mit einer erfahrenen Pflegekraft kann Ihnen wertvolle Erkenntnisse liefern.

Tipp 5: Sprechen Sie mit Menschen, die schon in Behandlung sind
Menschen, die bereits mit einer Nierenersatztherapie behandelt werden, haben schon Erfahrung und können viele Informationen über jede Therapie weitergeben. Fragen Sie Ihren Arzt oder das Ihr medizinisches Behandlungsteam nach einem Kontakt.

Tipp 6: Schreiben Sie auf, was Ihnen wichtig ist
Jede Therapie hat Vor- und Nachteile. Machen Sie sich Notizen zu jeder Therapieoption und nutzen Sie diese als Entscheidungshilfe.  Ihre Notizen können als Grundlage für ein Gespräch mit Ihrem Arzt dienen. Sprechen Sie dann mit Ihrem Arzt über Ihre Therapieoptionen und deren Vor- und Nachteile in einem gemeinsamen Entscheidungsprozess.

Vergleich verschiedener Optionen

CAPDAPDHeimhämodialyse (HHD)Hämodialyse im Zentrum (HD)
  • Drei bis fünf Beutelwechsel (jeweils ca. 30 Minuten) am Tag, die Sie selbst oder mithilfe einer Betreuungsperson durchführen
  • Wird in der Regel jede Nacht (ca. acht Stunden) von Ihnen selbst oder mit Hilfe einer Betreuungsperson durchgeführt
  • Längere, kürzere und häufigere Behandlungen oder Behandlungen über Nacht sind bei Ihnen zu Hause möglich. Die Behandlung wird von Ihnen selbst oder mit Hilfe einer Betreuungsperson durchgeführt.
  • Wird in der Regel dreimal pro Woche in einer Dialyseabteilung für vier bis fünf Stunden pro Sitzung durchgeführt
CAPDAPDHeimhämodialyse (HHD)Hämodialyse im Zentrum (HD)
Wenige, regelmässige Termine nötig (meist alle 6 bis 8 Wochen)Wenige, regelmässige Termine nötig (meist alle 6 bis 8 Wochen)Wenige, regelmässige Termine nötig (meist alle 6 bis 8 Wochen)Regelmässige Termine sind erforderlich, in der Regel dreimal pro Woche.
CAPDAPDHeimhämodialyse (HHD)Hämodialyse im Zentrum (HD)
  • Platzbedarf für Lösungen und Verbrauchsmaterial notwendig.
  • Bei Ihnen zuhause muss nichts verändert werden.
  • Platzbedarf für Cycler, Lösungen und Verbrauchsmaterial notwendig.
  • Steckdosen müssen möglicherweise modifiziert werden.
  • Platzbedarf für Dialysegerät, ggf. Wasseraufbereitung und Verbrauchsmaterialien benötigt.
  • Je nach dem System, das Sie für die HHD verwenden, müssen möglicherweise die Elektro- und Wassersysteme geändert werden.
  • Zu Hause ist kein Stauraum erforderlich, da die Behandlungen in einem Zentrum durchgeführt werden.
  • Zu Hause sind keine Änderungen erforderlich, da die Behandlungen in einem Zentrum durchgeführt werden.
CAPDAPDHeimhämodialyse (HHD)Hämodialyse im Zentrum (HD)
  • Sind die Hygieneanforderungen erfüllt, kann der Beutelwechsel auch am Arbeitsplatz oder in einem Hotelzimmer durchgeführt werden.
  • Kann weniger Auswirkungen auf Ihre Arbeit während des Tages haben, da die Behandlungen hauptsächlich nachts durchgeführt werden. 
  • Aufgrund flexibler Optionen ist die Arbeit vor und nach den Dialysebehandlungen möglich. HHD kann weniger Auswirkungen auf die Erholung nach der Behandlung haben.
  • Mehr Flexibilität bei der Planung Ihrer Behandlungen.
  • Keine Fahrt vom und zum Dialysezentrum erforderlich (ausser bei Routineterminen).
  • Arbeiten ist sowohl vor als auch nach der Dialysebehandlung möglich, kann aber je nach Ihrem klinischen Zustand durch die Erholung nach der Behandlung eingeschränkt sein.
  • Die Fahrt zum und vom Dialysezentrum muss berücksichtigt werden.
CAPD APD Heimhämodialyse (HHD) Hämodialyse im Zentrum (HD)
  • Sportarten, die für Patienten mit Peritonealdialyse gut geeignet sein könnten, sind Wandern, Joggen und Radfahren. Je nach Ihrem klinischen Status wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, was für Sie geeignet sein könnte. 
  • Sie sollten Sportarten vermeiden, die Druck auf den Bauch ausüben könnten. Dazu gehören z. B. Kampfsportarten.
  • Aufgrund des Infektionsrisikos an der Katheteraustrittsstelle muss Wassersport möglicherweise vermieden werden.
  • Sportarten, die für Patienten mit HD und HHD geeignet sind, sind Schwimmen, Wandern und Radfahren. Je nach Ihrem klinischen Status wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, was für Sie geeignet sein könnte.  
  • Um mögliche Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie Ihren Arm mit dem Gefässzugang beim Sport gut schützen. Sie können beispielsweise spezielle Manschetten für diesen Zweck verwenden.
  • Sobald der Gefässzugang nach der Operation verheilt ist, kann der Arm oder das Bein für leichte Aktivitäten wie Hausarbeit bewegt werden.
CAPDAPDHeimhämodialyse (HHD)Hämodialyse im Zentrum (HD)
  • Die Hygieneanforderungen für Ihre Dialyse müssen an Ihrem Urlaubsort erfüllt sein.
  • Der Transport Ihrer benötigten Materialien muss im Voraus geplant werden.
  • Ihr medizinisches Behandlungsteam in Ihrem Heim-Dialysezentrum wird Sie bei der Erfüllung der Anforderungen unterstützen.
  • An Ihrem Urlaubsort muss die Dialyse sichergestellt sein.
  • Besprechen Sie eine geplante Feriendialyse mit ausreichend Vorlaufzeit mit Ihrem medizinischen Behandlungsteam.
  • Bei HHD ist es evtl. möglich, Ihr Dialysegerät und Ihre Materialien mitzunehmen.
  • Tauschen Sie sich mit anderen Patientinnen/Patienten aus.
CAPDAPDHeimhämodialyse (HHD)Hämodialyse im Zentrum (HD)
  • In der Regel nicht erforderlich, da die Dialyse über den Peritonealkatheter erfolgt.
  • In der Regel zwei Nadeleinstiche pro Behandlung des Zugangs über Fistel/Transplantat oder über einen Katheter.

Fit bleiben – mit Dialyse

Fast jeder findet es zunächst schwer, sich zu regelmässigen sportlichen Aktivitäten zu motivieren. Aufgrund Ihrer chronischen Nierenerkrankung ergeben sich noch zusätzliche Einschränkungen. Eine angemessene körperliche Betätigung kann sich jedoch positiv auf das Körperbewusstsein, den Kreislauf und den Schlafrhythmus auswirken.

Als Dialysepatient gibt es viele Möglichkeiten, sich an sportlichen Aktivitäten zu beteiligen. Vielleicht können Sie jemanden finden, mit dem Sie gemeinsam Sport treiben und fit bleiben können? Dabei können Sie durch Bewegung etwas für Ihren Körper und durch Gespräche etwas für Ihre Seele tun.

Bitte beachten Sie: Bevor Sie mit dem Sport beginnen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen, welche Sportarten Sie betreiben möchten und ob diese für Sie in Frage kommen.

Arbeit und Dialyse

Selbst als Dialysepatient können Sie weiterhin arbeiten, sofern Ihr Gesundheitszustand es Ihnen gestattet. Befolgen Sie in jedem Fall die Empfehlungen Ihres Arztes.

Welche Dialysebehandlung eignet sich für die Arbeit?

Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden sich in Bezug auf Ihre Flexibilität, was wiederum Auswirkungen auf die Vereinbarkeit von Beruf und Behandlung hat. Bitte fragen Sie Ihren Arzt, welche Option für Sie am besten geeignet ist.

Peritonealdialyse Heimhämodialyse Hämodialyse
Solange die Hygieneanforderungen erfüllt werden, können die Beutel auch an Ihrem Arbeitsplatz ausgetauscht werden. Automatisierte Peritonealdialyse ermöglicht eine Behandlung über Nacht, sodass Sie tagsüber arbeiten können. Peritonealdialyse-Verfahren bieten ein vergleichsweise hohes Mass an Flexibilität. Wenn Sie Hämodialyse selbstständig zu Hause durchführen, können Sie selbst entscheiden, wann Sie die Dialyse durchführen. Dadurch sind Sie flexibler in der Ausübung Ihres Berufs, auch bei der Dialyse. Wenn Ihre Hämodialysebehandlung in einem Zentrum stattfindet, wird von Ihnen erwartet, dass Sie die Termine dort wahrnehmen. So können Sie Ihrer Arbeit nur vor oder nach Ihren Dialysesitzungen nachgehen.

 

Termine in der Klinik

Es ist ratsam, im Voraus mit Ihrem Arbeitgeber über Ihren Dialyseplan in der Klinik zu sprechen. Erläutern Sie, wie oft und wie lange Sie für Ihre Behandlung in der Klinik sein müssen. Wenn Sie Ihren Arbeitgeber offen und transparent informieren, können Missverständnisse im Voraus vermieden werden. Sie können auch mit einem Mitglied der Personalabteilung oder jemandem sprechen, dem Sie vertrauen.

Fakten zu den verschiedenen Behandlungsoptionen

Fakten zur Dialyse
Peritonealdialyse (PD)
Kontinuierliche ambulante PD (CAPD)

Die Anreise zu einem Dialysezentrum ist nur für die Kontrolltermine erforderlich.

Sie haben eine gewisse Flexibilität bei der zeitlichen Planung des Flüssigkeitsaustauschs.

Keine Punktion mit Nadeln erforderlich.

Zu Hause wird Stauraum benötigt, vor allem für Flüssigkeiten.

Die Patientenschulung dauert in der Regel einige Wochen.

Besondere Anforderungen an die Hygiene.

Einige Austauschvorgänge müssen tagsüber durchgeführt werden.

Automatisierte PD (APD)

Die Anreise zu einem Dialysezentrum ist nur für die Kontrolltermine erforderlich.

Da die Dialyse normalerweise über Nacht stattfindet, können Sie Ihre Pläne für den Tag frei bestimmen.

Keine Punktion mit Nadeln erforderlich.

Zu Hause wird Stauraum für den Cycler und die Dialyselösungen benötigt

Die Steckdosen müssen für den Cycler möglicherweise modifiziert werden.

Die Patientenschulung dauert in der Regel einige Wochen.

Besondere Anforderungen an die Hygiene.

Hämodialyse (HD)
HD im Zentrum

Die Behandlung wird von einem erfahrenen Pflegeteam durchgeführt.

Kontinuierliche Überwachung während der Behandlung.

Keine Lagerung zu Hause erforderlich.

Erheblicher Zeitaufwand für den Aufenthalt im Zentrum und für die Fahrt zum Zentrum.

Eingeschränkte Flexibilität und Freiheit während der Behandlung.

Punktion mit Nadeln ist für die Durchführung der Dialyse erforderlich.

 

Heimhämodialyse (HHD)

Flexiblere und bequemere Behandlung in vertrauter Umgebung.

Bessere Kontrolle über Ihre täglichen Pläne, da Sie entscheiden können, wann Sie die Dialyse durchführen möchten.

Die Anreise zu einem Dialysezentrum ist nur für die Kontrolltermine erforderlich.

Lagerung von Gerät und Ausrüstung zu Hause erforderlich.

Möglicherweise sind infrastrukturelle Anpassungen in Ihrem Zuhause erforderlich (Wassersysteme und Stromzugang); der Energie- und Wasserverbrauch steigt.

Selbstpunktion ist für die Durchführung der Behandlung erforderlich.

Fakten über Transplantationen

Eine erfolgreiche Nierentransplantation kommt der natürlichen Nierenfunktion nahe und gilt als die wirksamste Behandlung für terminales Nierenversagen.

Weniger Einschränkungen bei der Ernährung.

Die Wartezeit für eine Nierentransplantation dauert in der Regel mehrere Jahre.

Die kontinuierliche Einnahme von Medikamenten gegen Abstossungsreaktionen ist erforderlich.

Wenn die neue Niere versagt, kann eine Dialyse dennoch erforderlich werden.

Fakten über konservative Behandlung

Die Nierenfunktion wird nicht ersetzt, und Ihre Nieren funktionieren schliesslich nicht mehr, was zum natürlichen Tod führt.

Der Schwerpunkt liegt auf der Erhaltung der Lebensqualität (nicht auf der Verlängerung des Lebens) und der Behandlung von Symptomen.

Die Entscheidung für eine konservative Behandlung sollte gut überlegt sein und Ihren behandelnden Arzt und Ihre Angehörigen hinzuziehen.

Im nächsten Abschnitt finden Sie einige Antworten auf weitere Fragen zu Ihren Behandlungsoptionen.